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从小儿黄疸(jaundice),联想到加拿大的医疗制度

本文发表在 rolia.net 枫下论坛我家小儿经过10月怀胎,终于出世了。
因为是第一个孩子所以比预产期晚了一周多,出生后24小时医院检查一切正常就出了院。
出生后第五天,我们夫妻带着新生宝宝去了儿科医生诊所,医生发现小bb 皮肤比较黄,于是开了化验单,让我们去验血。第一个验血的Lab 在North York General Hospital 对面,护士不是很熟练,针扎小bb足跟的时候,孩子立刻哭了起来。血出来后,护士小姐一边用手挤,一边用小试管接。由于孩子太小,只有5天,血量不多,于是护士只能用力挤,每用力挤一下,孩子都会发出撕心裂肺的哭声,孩子妈妈不忍看,只好把头偏离一边,中间过程持续了约8分钟之久,孩子逐渐哭的嗓音沙哑,上气不接下气几乎不能呼吸。终于抽完了,还没有回家,LP已经在车里面泣不成声,但是我们想,为了孩子的健康,痛一下难免的。
次日,我们带bb去诊所看化验结果,医生告知“胆红素非常高,但不是特别高“,对于这句话,我们不是特别理解。而后,医生要求我们下午再继续去抽血验血。我当时想,刚刚验血也有了结果,为什么医生没有诊断结果还要再继续验血呢?于是我问医生是否是黄疸,医生对曰是;如何治疗,医生说要每天晒太阳,并观察结果--每天观察胆红素值--也就是每天要抽血验血。对于每天抽血,我不能同意,于是这个医生非常生气,情绪十分激动,对我们说,反正这是你们的孩子,你们愿意找其他医生或者医院自便吧,他就是要坚持每天抽血化验。
我们回家后,google 了一下婴儿黄疸,发现这个问题在亚洲人尤其是中国人中非常普遍,其分为2种,一种是生理性的,由于婴儿出生后靠自身的肝功能不足以分解大量的胆红素造成;另一种是病理性的,原因比较复杂但是可能性不是很大。
我个人认为我家bb生理性的可能性比较大,但是不能确认,于是第二周又去了我们的家庭医生诊所。家庭医生量了身高体重各有增长,询问了bb母乳喂养情况,凭经验判断是生理性的,但是不能确认,于是又给我们开了化验单,一周内再去验血。
这次是在Scarborough 的一个Lab ,护士懒散而不专业,小房间的床头柜抽屉里面各种针管/试管/棉花/试剂乱七八糟,护士对bb足跟进行消毒后,拉开抽屉,乱翻了很久才找到盛血的试管。其间过程大致同第一次验血,孩子再次嚎哭几至昏厥。是时,小bb出生短短的3个星期作了2次足跟取血。
bb 满月时我们再次去家庭医生诊所,化验结果出来,比第一次有很大下降(bb 5天时候胆红素值是282,本次为220),但是家庭医生不能做决断,只能推荐我们去另一个儿科医生诊所。
是次,新儿科医生依然身高体重检测一番,然后用手抚按检查了bb的肌肤颜色,建议依然是验血。并建议多验若干指标,我与妻只好再次验血。
于是我们去了第三个Lab, 护士依然不是很专业,一边谈笑,一边抓出若干黄色红色紫色试管.看到这么多试管,我和妻不禁心生恐惧.妻问护士是否要取很多血,护士答曰 few ,妻再问从何处取,护士对曰从手臂血管.
等护士把联着细管的针头插入bb 臂弯血管处时,我们才知道这次要取相当多的血.血液缓慢地顺着细导管流入试管,但是非常非常缓慢,只取了一个试管就不出血了.护士又说从另一个胳膊血管取血,如此行之,两个胳膊都扎了针,但是由于没有正确找到血管,所以最终取了3个试管的血只有一个试管的量勉强足够.
于是护士宣称她们没有办法取出足够的测试血,建议我们回儿科医生处或者去医院检测.
这时候,我压抑在心中的愤怒终于爆发了:这么多儿科医生,对这样一个非常普遍的症状无法确诊;这么多的化验所,竟然没有一个训练有素的合格抽血护士;尤其是最后的护士,明知道自己不胜任抽血的工作却强抽之,对于刚刚一个月的婴儿,两个手臂都扎了若干针孔,一点宝贵的血分装了若干试管竟没有合格的只能丢弃。这个国家每年消耗纳税人巨亿钱帑的是一个什么样的医疗系统?
联想到2年前的 SARS, 诺大加国,谈SARS色变;SARS 患者,无论富贵贫贱,即使是医务工作者,只能等死;任何病症,医疗系统只依靠技术手段检查、观测,没有一点主观能动性,不主动处理问题。
这样的系统只能导致病患者情况恶化,而吞噬纳税人金钱的无底洞每年仍然继续扩大。
一方面每年有那么多世界各地来的医生和各行各业的专业在打着食不果腹的Labour 工,另一方面大量的医护和其他专业职位被本地的滥竽充数者把持。
一方面医生不敢负其责,积极地去治疗病患,另一方面检验化验的费用居高不下,年年递增。
我开始怀念我们用很简陋的设备满足13亿人民基本医疗需求的祖国了。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
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  • 枫下家园 / 亲亲宝贝 / 从小儿黄疸(jaundice),联想到加拿大的医疗制度
    本文发表在 rolia.net 枫下论坛我家小儿经过10月怀胎,终于出世了。
    因为是第一个孩子所以比预产期晚了一周多,出生后24小时医院检查一切正常就出了院。
    出生后第五天,我们夫妻带着新生宝宝去了儿科医生诊所,医生发现小bb 皮肤比较黄,于是开了化验单,让我们去验血。第一个验血的Lab 在North York General Hospital 对面,护士不是很熟练,针扎小bb足跟的时候,孩子立刻哭了起来。血出来后,护士小姐一边用手挤,一边用小试管接。由于孩子太小,只有5天,血量不多,于是护士只能用力挤,每用力挤一下,孩子都会发出撕心裂肺的哭声,孩子妈妈不忍看,只好把头偏离一边,中间过程持续了约8分钟之久,孩子逐渐哭的嗓音沙哑,上气不接下气几乎不能呼吸。终于抽完了,还没有回家,LP已经在车里面泣不成声,但是我们想,为了孩子的健康,痛一下难免的。
    次日,我们带bb去诊所看化验结果,医生告知“胆红素非常高,但不是特别高“,对于这句话,我们不是特别理解。而后,医生要求我们下午再继续去抽血验血。我当时想,刚刚验血也有了结果,为什么医生没有诊断结果还要再继续验血呢?于是我问医生是否是黄疸,医生对曰是;如何治疗,医生说要每天晒太阳,并观察结果--每天观察胆红素值--也就是每天要抽血验血。对于每天抽血,我不能同意,于是这个医生非常生气,情绪十分激动,对我们说,反正这是你们的孩子,你们愿意找其他医生或者医院自便吧,他就是要坚持每天抽血化验。
    我们回家后,google 了一下婴儿黄疸,发现这个问题在亚洲人尤其是中国人中非常普遍,其分为2种,一种是生理性的,由于婴儿出生后靠自身的肝功能不足以分解大量的胆红素造成;另一种是病理性的,原因比较复杂但是可能性不是很大。
    我个人认为我家bb生理性的可能性比较大,但是不能确认,于是第二周又去了我们的家庭医生诊所。家庭医生量了身高体重各有增长,询问了bb母乳喂养情况,凭经验判断是生理性的,但是不能确认,于是又给我们开了化验单,一周内再去验血。
    这次是在Scarborough 的一个Lab ,护士懒散而不专业,小房间的床头柜抽屉里面各种针管/试管/棉花/试剂乱七八糟,护士对bb足跟进行消毒后,拉开抽屉,乱翻了很久才找到盛血的试管。其间过程大致同第一次验血,孩子再次嚎哭几至昏厥。是时,小bb出生短短的3个星期作了2次足跟取血。
    bb 满月时我们再次去家庭医生诊所,化验结果出来,比第一次有很大下降(bb 5天时候胆红素值是282,本次为220),但是家庭医生不能做决断,只能推荐我们去另一个儿科医生诊所。
    是次,新儿科医生依然身高体重检测一番,然后用手抚按检查了bb的肌肤颜色,建议依然是验血。并建议多验若干指标,我与妻只好再次验血。
    于是我们去了第三个Lab, 护士依然不是很专业,一边谈笑,一边抓出若干黄色红色紫色试管.看到这么多试管,我和妻不禁心生恐惧.妻问护士是否要取很多血,护士答曰 few ,妻再问从何处取,护士对曰从手臂血管.
    等护士把联着细管的针头插入bb 臂弯血管处时,我们才知道这次要取相当多的血.血液缓慢地顺着细导管流入试管,但是非常非常缓慢,只取了一个试管就不出血了.护士又说从另一个胳膊血管取血,如此行之,两个胳膊都扎了针,但是由于没有正确找到血管,所以最终取了3个试管的血只有一个试管的量勉强足够.
    于是护士宣称她们没有办法取出足够的测试血,建议我们回儿科医生处或者去医院检测.
    这时候,我压抑在心中的愤怒终于爆发了:这么多儿科医生,对这样一个非常普遍的症状无法确诊;这么多的化验所,竟然没有一个训练有素的合格抽血护士;尤其是最后的护士,明知道自己不胜任抽血的工作却强抽之,对于刚刚一个月的婴儿,两个手臂都扎了若干针孔,一点宝贵的血分装了若干试管竟没有合格的只能丢弃。这个国家每年消耗纳税人巨亿钱帑的是一个什么样的医疗系统?
    联想到2年前的 SARS, 诺大加国,谈SARS色变;SARS 患者,无论富贵贫贱,即使是医务工作者,只能等死;任何病症,医疗系统只依靠技术手段检查、观测,没有一点主观能动性,不主动处理问题。
    这样的系统只能导致病患者情况恶化,而吞噬纳税人金钱的无底洞每年仍然继续扩大。
    一方面每年有那么多世界各地来的医生和各行各业的专业在打着食不果腹的Labour 工,另一方面大量的医护和其他专业职位被本地的滥竽充数者把持。
    一方面医生不敢负其责,积极地去治疗病患,另一方面检验化验的费用居高不下,年年递增。
    我开始怀念我们用很简陋的设备满足13亿人民基本医疗需求的祖国了。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
    • ding
    • 其实国内顶多满足了1亿人民的需要,另外12亿根本看不起病
    • 同情同情。我女儿出生后也被诊断为小儿黄疸,在CENTENARY HOSPITAL抽了两次血,几秒钟就完成了,好象是用一个枪似的东西在后根上扎一下就完了。听家庭医生说有些地方是不具备给婴儿抽血的条件的。
      • 我也听说很多地方用“弹簧针”,但是在多伦多就没有找到。国内是皮肤3点测试,不用取血
      • 我姑娘也是在医院采血,很快,小姑娘都不知道就完事了。
    • 俺家BABY出生就有黄疸,被医院留了3、4天不让出院,每天抽血好几次化验,手脚全部被扎得惨不忍睹。家里人几次的生病经历,让俺对加拿大的医疗只有一个评价:TNND!
    • 我有与你完全相反的经历。
      本文发表在 rolia.net 枫下论坛女儿出生后,第一次去家庭医生处(出生后第4天),感觉她皮肤有点黄,医生写了验单让验血,他还特别吩咐不要去一般的lab,他们不懂怎样跟新生儿抽血,一定要去医院的。那天是星期五,我还特别问医生:什么时候会有结果,如果要等到星期一才知道结果,万一在周末情况更严重,怎么办?医生就在验单上注明,结果一出来,立即page他(我们在scarbough grace抽的血,医院有我们家庭医生的联系方法)。grace医院的technician很专业,很快就抽好了,baby只哭了一下。傍晚正在吃晚饭的时候,家庭医生打来电话,指数比较高,要立即进医院照灯。他说已经帮我联系好床位,直接去儿科病房就行了。取到后,他们已经准备好了,立即开始照灯。一共在医院呆了1天半,每半天抽一次血检测指数。护士和technician都很好。只有一个来自大陆的technician不行,抽完血过了不到45分钟又要抽,问为什么,说原来抽的凝固了,要重新来,气得我们要死。肯定有人会跳出来说:你凭什么说她是来自大陆的,首先是她的普通话,还有那段时间刚好发生cecelia的事情,她知道我们来自大陆,立即表明她也来自中国,而且兴致勃勃地跟我们讨论这件事情,我们非常怀疑她光顾着讨论这件事情,没有妥善保存好我女儿的血液,导致最后凝固了不能用。。我不想挑起关于这方面的讨论,只是说出我的经历。我LP以前也对加国医疗制度非常有一间(因为怀孕的时候去过一次ER),但是经过生孩子和baby入院照灯这次经历后,感觉有所改观,我们的确得到了很好的照顾,感觉以前交的税是值得的。我不是说你说的不对,只是想用自己的经历告诉大家,什么东西都是有好和坏,不能单凭一件事情,过早的下结论。而且我相信过来人都知道,刚为人父母都是非常紧张的,很不忍心baby受“折磨”,其实那些“折磨”不是什么大不了的事情,习惯就好了。现在我女儿去打预防针,每次肯定哭,但我已经处之泰然了。更多精彩文章及讨论,请光临枫下论坛 rolia.net
      • 仁者见仁吧,我还没有尝试医院这最后一招。不知道你去医院等了多久?无论如何我还是觉得诊断小孩子的病,来来回回抽了那么多的血,却没有一个结论,孩子妈妈和我都快急死了
      • 很中肯实在,也可见好的家庭医生很重要。
      • 嗯,我家小姑娘两次去医院,一次抽血验黄疸,一次高烧急诊,感觉都很不错。第一次抽血只用了10分钟,还是因为第一次到这个医院进行登记。第二次做了几个检查(含X光)后,1个多小时开药出门。
    • 是要验血才能确定黄疸的多少吗?小女生下来还在医院的时候,记得每天护士都弄一个手持的东东在额头照一下,就有个读数,根据那个读数的高低,
      就可以确定要不要照灯.还记得第一天就有护士来说,孩子黄疸有点高,要给多喂奶,奶吃得多,黄疸就退的快.
      • 我家小儿在 North York General Hospital 出生,没有看到医院做什么比较明显的检查,不知道你家小女是哪个医院?一般的化验所无论North York 还是Scarborough 都是抽血
        • NYGH抽血的,估计是你晚上把儿子放护士那里的时候就直接抽了
        • 我们是在渥太华生的
      • 可能验血的时候你没注意,小孩出生后都要验一次血,扎脚后跟。
        • 孩子是抽过血,凌晨生的,早上儿科大夫来检查时抽的.送回病房后,看到脚后跟的胶布才知道的.不过应该是例行检查吧,跟查黄疸有关系吗?
          倒是在医院待的两天时间里,基本上每次护士查房的时候都要用一个仪器测下脑门,然后告诉个读数,看看黄疸高不高的.
    • 新生儿有黄疸很正常,一般来说,就算是严重点也没什么。
      我儿子那会,医院非说是黄疸高,但我PP(国内几十年的医生了,看过不知多少小孩)说是很正常,根本不算高。再加上当时大冬天的,孩子才几天大,我们就回绝了医院,不再去化验了。当然,我老公和他们说了好半天呢。其实也正是这样,一点也不算严重,很快就下去了。不知道这里是根据什么判断的。可能人种不同,标准也不一样吧。这里的医疗条件相当好,可是医生护士的水平经验未必就比国内强。这也是我们当时坚决不想再去医院的理由之一。
    • 儿科医生的水平和经验很重要, 我baby出生后前几天也有点黄,我找的老华人儿科医生讲没事,又过了几天真的没事一切正常,就只说多晒点太阳。医生不行孩子就得受苦,父母也难受。
    • 我家宝宝一出生第二天就发现有黄疸,但MIDWIFE说,只要孩子吃喝拉撒正常,那就没事,除非BABY从头到脚都很黄,那就要到医院去照照了。后来我家BABY的黄疸一直持续了6个星期才完全退去,到现在他都很健康。
      • 我们医院的护士也这么说的,有生理性黄疸很正常,要给孩子多喂,多吃多拉,黄疸就退的快.我们宝宝很能吃,第5天就回到出生体重了.感觉回家没多久,小脸就不黄了.